18세기까지, 정신 질환의 유일한 유형은 – 당시 “망상” 또는 “마니아”로 통칭되는 – 우울증, 정신 질환, 그리고 망상이었다.19세기 초에, 프랑스 정신과 의사 피넬은 “망상 없는 불경”이라는 문구를 만들었습니다.그는 충동 조절이 부족하고, 종종 좌절할 때 화를 내고, 폭력의 폭발을 일으키기 쉬운 환자들을 묘사했다.그는 그러한 환자들은 망상의 대상이 아니라고 언급했다.그는 물론 사이코패스(반사회적 인격장애 환자)에 대해 언급하고 광주마사지 있었다.바다 건너 미국에 있는 벤자민 러시는 비슷한 관찰을 했다.

1835년, 브리스톨 의무원에서 선임 의사로 일하던 영국인 J. C. 프리처드는 “정신 장애와 정신 장애에 대한 치료”라는 제목의 중요한 작품을 출판했다.그리고 그는 “도덕적 광기”라는 신조어를 제안했다.

그를 인용하자면, 도덕적 광기는 “자연적인 감정, 애정, 성향, 성질, 습관, 도덕적 성향, 그리고 자연적 충동의 병적인 변태”로 구성되었다.

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